Un service different

Le service d’oncologie pdiatrique du Pr Jean-Claude Desbois et du Dr Nicole Delepine, l’hpital Robert Debr, Paris, tait un service trs particulier. Cr en 1988, l’initiative du Pr Georges Math, il proposait une methode de soins spcifiques pour l’ostosarcome de l’enfant. Elle consistait intervenir le plus rapidement possible sur la tumeur, engager une chimiotherapie générale, mettre en place une chirurgie permettant d’viter toute mutilation ; enfin, aprs la guerison, suivre l’enfant jusqu’ l’ge adulte. Les protocoles de soins (En cancrologie, dans un protocole randomis, le malade reoit un traitement qui ne peut tre modifi. Mme si le traitement ne marche pas, on le maintient car le bnfice ventuel n’est pas l’objectif immdiat mais celui des futurs malades) taient entirement personnaliss, adapts chaque patient et, au moindre problme, modifis. Cette methode s’oppose radicalement aux protocoles standardiss. L’exprience de l’quipe de Robert Debr tait reconnue au niveau international et l’quipe avait procd de nombreuses publications. Ce service atteignait jusqu’ 90 % de guerison (de 50 70 % partout ailleurs). Le travail pluridisciplinaire y tait men conjointement avec des chirurgiens audacieux. Malgr de nombreuses manifestations de parents dont les enfants avaient t soigns dans cet endroit privilgi, le service, divis en deux, a dmnag le 1er janvier 1999. Neuf lits ont t installs l’hpital Avicenne (Bobigny) et les six autres l’hpital Trousseau (Paris). Certains n’ont pas hsit dire alors que l’Assistance publique de Paris cdait la prtention hgmonique des centres anti-cancreux privs – comme l’Institut Curie et L’IGR (Institut Gustave-Roussy Villejuif) –, qui n’apprcieraient pas les initiatives qui lui font de l’ombre.

Martine Laganier impatient@regain-sante.com

Unit d’oncologie de l’adolescent et de l’adulte jeune, hpital Avicenne, 125, rue de Stalingrad, 93009 Bobigny cedex. Tl. : 01 48 95 50 41 ; fax : 01 48 95 59 48.

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